Échographie transrectale de la prostate avec biopsies

Qu’est-ce que c’est?

L’échographie transrectal de la prostate, est une technique durant laquelle une sonde envoie des ondes sonores non douloureuses, envoyées à travers la paroi du rectum, pour observer la  structure de celle-ci.

Indications:

  • évaluer l’hypertrophie de la prostate
  • dépistage du cancer de la prostate positif (élévation du taux de l’APS, touché rectal anormal.)
  • lors de biopsie de la prostate
  • certains cas d’infertilité masculine
  • certains d’infection de la prostate

Comment se déroule la procédure?

L’examen dure habituellement de 5 à 10 minutes.

Le patient porte une chemise d’hôpital lors de l’intervention. Il est habituellement couché sur le côté gauche, les genoux repliés sur le thorax.

L’examen débutera par un toucher rectal de la prostate (test avec le doigt).

La sonde échographique lubrifiée est inséré dans le rectum, ce qui permet d’évaluer la prostate et ces structures avoisinantes.
Dans le cas d’une évaluation de la prostate en lien avec une suspicion de cancer, des biopsies à l’aiguille fine seront faites. Les échantillons prélevés seront acheminés pour analyse.

Le résultat de l’échographie sera donné immédiatement au moment de l’examen mais les résultats de pathologie des échantillons de tissus peuvent prendre jusqu’à 2-4 semaines.

Est-ce douloureux ?

Le patient peut ressentir une pression ou une sensation de plénitude dans le rectum lorsque le transducteur est en place. En ce qui concerne les biopsies, celles-ci ne sont généralement pas très douloureuses et bien tolérées puisque que la prostate est peu sensible.

Comment se préparer ?

Le jour de l’examen, le jeûn n’est pas nécessaire et vous pouvez manger normalement. La préparation qui a été prescrit par votre urologue doit être pris selon les instructions.

Il consistera à la prise d’antibiotiques par voie orale (par prévention) et vous devrez effectuer un lavement quelques heures avant la procédure.

Tous les anticoagulants (diluants de sang) doivent être arrêtés avant l’essai selon les instructions de votre urologue (5-7 jours à l’avance en fonction du médicament utilisé).

Quels sont les risques ?

La plupart des effets secondaires sont reliés à la biopsie de la prostate, et peuvent inclurent :

• Des saignements légers de l’urètre et/ou du rectum, et aussi du sang dans l’urine pouvant aller de quelques jours à une semaine.
• Une sensibilité au(x) site(s) de biopsie pendant quelques jours
• Présence de sang dans le sperme qui peut durer des mois
• De la fièvre.
• Difficulté à uriner.

* En présence de fièvre et/ou saignements importants avec caillots, il est important de consulter.

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